Examinando por Autor "Julca Pérez, Cesar Walter"

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Acceso abierto
Estudio tomográfico de las dimensiones de la cresta infracigomática y buccal shelf para la inserción de minitornillos extraalveolares en los diferentes patrones de crecimiento sagital y vertical
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-09-16) Arteaga Palomares, Eliana Giannina; Julca Pérez, Cesar Walter
El estudio tuvo como objetivo determinar las diferencias en las dimensiones de la cresta infracigomática y del buccal shelf en los patrones de crecimiento facial sagital y vertical, a partir de registros tomográficos de pacientes atendidos en la especialidad de Ortodoncia y Ortopedia Maxilar de la Universidad Privada Norbert Wiener, Lima 2024. Se realizó un estudio observacional, transversal y comparativo, con enfoque cuantitativo. La muestra estuvo compuesta por 61 tomografías, clasificadas según los patrones de crecimiento facial mediante los análisis de Steiner y Jarabak. Se evaluaron las variables de profundidad, grosor y densidad cortical, así como el ángulo de superficie de ambas estructuras óseas, empleando el software Stata v.16. Los resultados mostraron que, en la cresta infracigomática, no existieron diferencias estadísticamente significativas entre los patrones de crecimiento facial sagital y vertical. Sin embargo, se observó mayor profundidad promedio (6.19–7.4 mm) en la ubicación P2M6mm con ángulo de inserción de 70°, siendo la más favorable para la colocación de minitornillos. En el buccal shelf, los sujetos con patrón sagital clase III presentaron mayor densidad cortical y angulación más horizontal, lo que facilita la inserción. Se concluye que, si bien las variaciones no son significativas, ciertas zonas anatómicas ofrecen mejores condiciones para la estabilidad de los minitornillos ortodónticos.
Acceso abierto
Recuperación de la guía anterior mediante un modelo biomecánico asistido por anclaje esquelético extra-alveolar: reporte de caso
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2026-08-04) Luque Bracho, Marianny Virginia; Julca Pérez, Cesar Walter
Se presenta el caso de un paciente de 29 años, sexo masculino, sin antecedentes médicos, que acudió para tratamiento de ortodoncia. Al examen clínico y radiográfico, se evidenció maloclusión Clase I con relación esquelética Clase III por protrusión mandibular, vestibularización de incisivos, relación molar Clase III, relación canina Clase III del lado izquierdo, apiñamiento severo (discrepancias alveolodentarias superior de −2,5 mm e inferior de −8 mm), línea media inferior desviada y ausencia de guía incisiva. Se registró una apertura bucal máxima aumentada (60 mm), sin sintomatología asociada. El objetivo del tratamiento fue corregir relaciones oclusales, la línea media inferior, la discrepancia dentoalveolar y restablecer la guía anterior, manteniendo el perfil facial. El plan de tratamiento consistió en la instalación de aparatología fija con brackets prescripción Roth y anclaje esquelético extra-alveolar en la zona del buccal shelf. El manejo ortodóncico se centró en la nivelación y alineación con arcos de Níquel-Titanio, seguido de retracción en masa de la dentición mandibular mediante mecánica asistida por anclaje esquelético sobre arcos de acero, y fases de acabado e intercuspidación. Como resultado, se logró la corrección del apiñamiento, la distalización mandibular, el establecimiento de relaciones oclusales estables y la recuperación de la guía incisiva, con mejoría funcional y estética. El tratamiento finalizó con la colocación de contención fija inferior y contención removible de arco continuo superior. En conclusión, este caso demuestra la eficacia del anclaje esquelético extra-alveolar para lograr la distalización en masa, oclusión mutuamente protegida y la corrección de relaciones oclusales.