Relación entre adherencia al alendronato y comorbilidades gastrointestinales en adultos mayores con osteoporosis del Hospital Carlos Alcántara Butterfield, 2024-2025

Abstract

Introducción: La osteoporosis en adultos mayores constituye un importante problema de salud debido a su asociación con fracturas, discapacidad y pérdida de independencia funcional. El alendronato reduce el riesgo de fracturas, pero su efectividad depende de una adecuada adherencia terapéutica, la cual podría verse influida por comorbilidades gastrointestinales. Objetivo: Evaluar la relación entre la adherencia al alendronato y las comorbilidades gastrointestinales en adultos mayores con osteoporosis atendidos en el Hospital Carlos Alcántara Butterfield durante el periodo 2024-2025. Métodos: Estudio cuantitativo, observacional, analítico, retrospectivo y transversal. La muestra analítica estuvo conformada por 165 adultos mayores con osteoporosis, comorbilidad gastrointestinal y registro de dispensación de alendronato. La adherencia se evaluó mediante la proporción de días cubiertos (PDC), considerándose adherencia adecuada cuando el PDC fue ≥80%. Asimismo, se clasificó el nivel de adherencia y se evaluaron la interrupción del tratamiento y la brecha máxima sin cobertura farmacológica. Resultados: Predominó el sexo femenino (93.3%) y la mediana de edad fue 72 años (6778). La comorbilidad gastrointestinal más frecuente fue la dispepsia funcional (44.2%), seguida de la enfermedad por reflujo gastroesofágico sin esofagitis (43.6%) y con esofagitis (12.1%). El 36.4% de los pacientes presentó adherencia adecuada y 73.9% presentó interrupción del tratamiento. No se evidenció asociación estadísticamente significativa entre el tipo de comorbilidad gastrointestinal y la adherencia adecuada ni con la interrupción del tratamiento en los modelos multivariados ajustados por edad y sexo. Conclusiones: La adherencia adecuada al alendronato fue baja y la interrupción del tratamiento fue frecuente, independientemente del tipo de comorbilidad gastrointestinal evaluada.

Introduction: Osteoporosis in older adults is a major health problem due to its association with fractures, disability, and loss of functional independence. Alendronate reduces the risk of fractures, but its effectiveness depends on adequate treatment adherence, which may be influenced by gastrointestinal comorbidities. Objective: To evaluate the relationship between alendronate adherence and gastrointestinal comorbidities in older adults with osteoporosis treated at Carlos Alcántara Butterfield Hospital during the 2024–2025 period. Methods: A quantitative, observational, analytical, retrospective, and cross-sectional study was conducted. The analytical sample consisted of 165 older adults with osteoporosis, gastrointestinal comorbidities, and records of alendronate dispensing. Adherence was assessed using the proportion of days covered (PDC), with adequate adherence defined as a PDC ≥80%. In addition, adherence levels were classified, and treatment discontinuation and the maximum gap without medication coverage were evaluated. Results: Female patients predominated (93.3%), and the median age was 72 years (67–78). The most common gastrointestinal comorbidity was functional dyspepsia (44.2%), followed by gastroesophageal reflux disease without esophagitis (43.6%) and with esophagitis (12.1%). Adequate adherence was observed in 36.4% of patients, while 73.9% experienced treatment interruption. No statistically significant association was found between the type of gastrointestinal comorbidity and either adequate adherence or treatment interruption in the multivariate models adjusted for age and sex. Conclusions: Adequate adherence to alendronate was low, and treatment discontinuation was frequent, regardless of the type of gastrointestinal comorbidity evaluated.