Evaluación de la actividad antibacteriana de ionómeros de vidrio convencional y reforzado con resina con incorporación de clorhexidina al 0.2%, estudio in vitro, Lima – 2024

Abstract

El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la actividad antibacteriana in vitro de ionómeros de vidrio convencionales (GC Gold Label 9® y Ketac Molar Easymix®) y reforzados con resina (Vitremer® y Riva Light Cure®), con y sin incorporación de clorhexidina (CHX) al 0.2%, frente a cepas de Streptococcus mutans, Actinomyces viscosus y Lactobacillus acidophilus, a las 24 horas, 7 días y 14 días. Se desarrolló bajo el método hipotético-deductivo, con un enfoque cuantitativo, de naturaleza aplicada, con un diseño experimental in vitro longitudinal. La población estuvo constituida por 288 discos de ionómero de vidrio y la muestra por 96 discos por microorganismo, distribuidos en ocho grupos experimentales según el tipo de material y la incorporación o no de clorhexidina. El muestreo fue no probabilístico por conveniencia. Los resultados mostraron que Vitremer® con clorhexidina presentó la mayor actividad antibacteriana frente a Streptococcus mutans, con halos superiores a 25 mm, clasificados como (+++) según la escala de Duraffourd. Frente a Actinomyces viscosus, Riva Light Cure® sin modificar obtuvo valores ligeramente mayores, mientras que frente a Lactobacillus acidophilus, la actividad fue menor en todos los grupos, con diferencias significativas solo para GC Gold Label 9® con CHX. La prueba de Friedman evidenció diferencias significativas entre los grupos (p < 0.001). Se concluyó que la incorporación de clorhexidina al 0.2 % mejora la actividad antibacteriana de algunos ionómeros, especialmente frente a S. mutans, aunque su efecto frente a otras bacterias fue variable. El uso de materiales modificados podría fortalecer estrategias preventivas en pacientes con alto riesgo cariogénico.

The present study aimed to evaluate the in vitro antibacterial activity of conventional glass ionomer cements (GC Gold Label 9® and Ketac Molar Easymix®) and resin-modified glass ionomers (Vitremer® and Riva Light Cure®), with and without the incorporation of 0.2% chlorhexidine (CHX), against Streptococcus mutans, Actinomyces viscosus, and Lactobacillus acidophilus, at 24 hours, 7 days, and 14 days. A hypothetico-deductive method was applied, with a quantitative approach, applied research type, and a longitudinal in vitro experimental design. The study population consisted of 288 glass ionomer discs, and the sample included 96 discs per bacterial strain, divided into eight experimental groups based on the type of material and the incorporation or not of chlorhexidine. A non-probability convenience sampling method was used. The results showed that Vitremer® with chlorhexidine exhibited the highest antibacterial activity against Streptococcus mutans, with inhibition zones exceeding 25 mm, classified as (+++) according to the Duraffourd scale. Against Actinomyces viscosus, unmodified Riva Light Cure® displayed slightly greater effectiveness, while for Lactobacillus acidophilus, all materials showed lower activity, with significant differences observed only for GC Gold Label 9® with chlorhexidine. The Friedman test confirmed statistically significant differences among the groups (p < 0.001). It was concluded that the incorporation of 0.2% chlorhexidine enhances the antibacterial activity of some glass ionomers, especially against S. mutans, although its effect varied depending on the bacterial strain. The use of modified materials may strengthen preventive strategies in patients with high caries risk.