Nudo verdadero en cordón umbilical como causa de asfixia perinatal en hospital apoyo Coracora - Ayacucho 2019

Abstract

Objetivo: Identificar nudo verdadero en cordón umbilical como causa de asfixia perinatal en hospital apoyo Coracora – Ayacucho. Material y métodos: Es un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de revisión de historia clínica, de una gestante con 27 semanas de gestación óbito por nudo verdadero como causa de asfixia perinatal atendida en el hospital apoyo Coracora, 2019. Descripción del caso clínico: Primigesta de 27 semanas por fecha de ultima menstruación (FUM), de 35 años de edad, que acude a consulta externa del hospital apoyo Coracora por presentar sangrado vaginal y disminución de movimientos fetales, evidenciándose en la ecografía obstétrica ausencia de latidos cardiacos fetales. Dentro del diagnóstico médico, encontramos lo siguiente: óbito fetal de 25 semanas por biometría fetal / 27 semanas por FUM, placenta previa, feto podálico, hospitalizándose para culminar gestación. Siendo referida a un establecimiento de mayor complejidad a su solicitud. En el establecimiento de referencia Hospital Augusto Hernández Mendoza, se confirma el diagnóstico a través de evaluación, métodos de ayuda diagnóstico y fue preparada para ser intervenida. Dentro de los hallazgos, se extrajo un producto de sexo masculino, óbito fetal, con presencia de doble circular alrededor de cuello y nudo verdadero. Conclusión: La presencia de nudos verdaderos y otros tipos de distocias funiculares son hallazgos que pueden condicionar, hipoxia fetal y/o muertes perinatales inesperadas, el control prenatal, monitoreo fetal y evaluación continua del feto durante la gestación, es de mucha utilidad para la detección de distocias funiculares como nudo verdadero, torsión, procubito y prolapso de cordón umbilical que nos ayudaría a prevenir las complicaciones y/o muertes durante el periodo perinatal.

Aim: Identify true knot in umbilical cord as a cause of perinatal asphyxia in Coracora support hospital – Ayacucho. Material and methods: It is an observational, descriptive, retrospective study of clinical history review of a pregnant woman with 27 weeks of gestation who died due to true knot as a cause of perinatal asphyxia treated at the Coracora support hospital, 2019. Literature was reviewed for the discussion of the clinical case. Description of the clinical case: First pregnancy of 27 weeks by date of last menstruation (LMP), 35 years old, who went to the outpatient clinic of the Coracora support hospital due to vaginal bleeding and decreased fetal movements, with obstetric ultrasound showing the absence of fetal heartbeats. Within the medical diagnosis, we find the following: fetal death at 25 weeks by fetal biometry / 27 weeks by LMP, placenta previa, breech fetus, hospitalization to complete the pregnancy. Being referred to a more complex establishment at your request. At the reference establishment Hospital Augusto Hernández Mendoza, the diagnosis was confirmed through evaluation, diagnostic aid methods, and she was prepared to undergo surgery. Among the findings, a male product was extracted, fetal death, with the presence of a double circular around the neck and a true knot. Conclusion: The presence of true knots and other types of funicular dystocias are findings that can lead to fetal hypoxia and/or unexpected perinatal deaths. Prenatal control, fetal monitoring and continuous evaluation of the fetus during pregnancy are very useful for the detection of dystocias. funiculars such as true knot, torsion, procubitus and umbilical cord prolapse that would help us prevent complications and/or deaths during the perinatal period.