Percepción y adaptación de internos de medicina humana frente al sistema de historia clínica electrónica en hospital de lima, 2024

Abstract

Introducción: La historia clínica electrónica constituye una herramienta clave para la transformación digital en salud; sin embargo, su implementación efectiva depende de la percepción, capacitación y adaptación de los usuarios clínicos, especialmente en médicos en formación. Objetivo: Describir la percepción y el nivel de adaptación frente al sistema de historia clínica electrónica en internos de Medicina Humana de un hospital de Lima, 2024. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, observacional, analítico y transversal. Se incluyeron 98 internos de Medicina Humana que realizaron su internado hospitalario durante el año 2024. Se aplicó un cuestionario estructurado sobre percepción y adaptación frente a la historia clínica electrónica. Se realizó análisis descriptivo, prueba de chi-cuadrado o exacta de Fisher, correlación rho de Spearman y regresión de Poisson con varianza robusta para estimar razones de prevalencia crudas y ajustadas con IC95%. Resultados: El 63.3% presentó percepción global alta sobre el uso de la historia clínica electrónica y el 54.1% mostró alta adaptación al sistema. Se evidenció una correlación positiva y significativa entre percepción y adaptación globales (rho=0.687; p<0.001). En el modelo ajustado, la percepción alta se asoció con mayor prevalencia de alta adaptación (RPa=2.05; IC95%: 1.23–3.42; p=0.006), al igual que la capacitación formal antes del internado (RPa=1.51; IC95%: 1.02–2.25; p=0.041). Conclusiones: La adaptación de los internos a la historia clínica electrónica estuvo relacionada principalmente con una percepción favorable del sistema y con la capacitación formal previa al internado.

Introduction: Electronic health records are a key tool for digital transformation in healthcare; however, their effective implementation depends on users’ perception, training, and adaptation, particularly among physicians in training. Objective: To describe the perception and level of adaptation to the electronic health record system among medical interns at a hospital in Lima, Peru, in 2024. Materials and Methods: A quantitative, observational, analytical, cross-sectional study was conducted. The study included 98 medical interns who completed their hospital internship during 2024. A structured questionnaire assessing perception and adaptation to electronic health records was administered. Descriptive analysis, chi-square or Fisher’s exact tests, Spearman’s rho correlation, and Poisson regression with robust variance were performed to estimate crude and adjusted prevalence ratios with 95% confidence intervals. Results: Overall, 63.3% of interns had a high perception of electronic health record use, and 54.1% showed high adaptation to the system. A positive and statistically significant correlation was found between overall perception and overall adaptation (rho=0.687; p<0.001). In the adjusted model, high perception was associated with a higher prevalence of high adaptation (aPR=2.05; 95% CI: 1.23–3.42; p=0.006), as was formal training before the internship (aPR=1.51; 95% CI: 1.02–2.25; p=0.041). Conclusions: Medical interns’ adaptation to electronic health records was mainly associated with a favorable perception of the system and formal training before the internship.