Revisión crítica: comparación entre la intervención dietética y suplementación con mioinositol sobre los parámetros clínicos en mujeres con síndrome de ovario poliquístico

Abstract

Esta revisión crítica evaluó analíticamente la evidencia sobre intervención de la suplementación y dosificación en el Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP). La metodología se fundamentó en una búsqueda estructurada en bases de datos académicas de alto impacto (Scopus, PubMed, Science Direct, SciELO), empleando estrategias específicas con descriptores controlados. Del corpus inicial de 33 referencias, 11 estudios cumplieron los criterios de inclusión para síntesis cualitativa. Los hallazgos cuantitativos revelan una dicotomía: revisiones sistemáticas y meta-análisis de alta calidad (3), confirman la eficacia del mioinositol en la normalización de parámetros metabólicos (reducción promedio del HOMA-IR entre 0.5-0.7 puntos) y la mejora de la función ovulatoria. Contrariamente, el ensayo clínico aleatorizado multicéntrico (18) no demostró efecto profiláctico significativo del mioinositol frente a complicaciones gestacionales mayores (diabetes gestacional; RR 0.95, IC 95% 0.82-1.10). Para las intervenciones dietéticas, la evidencia consolidada apoya los regímenes hipocalóricos y de baja carga glucémica, logrando reducciones clínicamente relevantes en los niveles de testosterona libre y en el índice de masa corporal. Con base en este análisis, se recomienda: 1) la suplementación con mioinositol como terapia coadyuvante de grado A para las disfunciones metabólicas y reproductivas base del SOP, y 2) la implementación prioritaria de una dieta hipocalórica personalizada como pilar del manejo. Se desaconseja su uso como monoterapia preventiva en embarazos de alto riesgo derivados del SOP.

This systematic review provided a critical appraisal of the evidence regarding nutraceutical and dietary interventions for Polycystic Ovary Syndrome (PCOS). The methodology was anchored in a structured literature search across high-impact academic databases (including Scopus, PubMed, Science Direct, and SciELO), utilizing specific strategies with controlled descriptors. From an initial corpus of 26 references, 11 studies met the inclusion criteria for qualitative synthesis. Quantitative findings reveal a dichotomy: high-quality systematic reviews and meta-analyses (3) confirm the efficacy of myo-inositol in normalizing metabolic parameters (average HOMA-IR reduction of 0.5-0.7 points) and improving ovulatory function. Conversely, the multicenter randomized clinical trial by (18) demonstrated no significant prophylactic effect of myo-inositol against major gestational complications (gestational diabetes; RR 0.95, 95% CI 0.82-1.10). For dietary interventions, consolidated evidence supports hypocaloric and low-glycemic-load regimens, achieving clinically relevant reductions in free testosterone levels and body mass index. Based on this analysis, the following recommendations are made: 1) myoinositol supplementation as a grade A adjuvant therapy for core metabolic and reproductive dysfunctions in PCOS, and 2) the prioritized implementation of a personalized hypocaloric diet as a cornerstone of management. Its use as monotherapy for the prevention of high-risk pregnancies in PCOS is discouraged.