Revisión crítica: efecto del uso de cetoanálogos en la urea sérica en adultos con enfermedad renal crónica avanzada

Abstract

El uso de cetoanálogos en pacientes con enfermedad renal crónica permite reducir la urea sérica sin comprometer el estado nutricional. La presente investigación secundaria titulada como “Revisión Crítica”": Efecto del uso de cetoanálogos en la urea sérica en adultos con enfermedad renal crónica avanzada, tuvo como objetivo identificar los estudios relacionados con la pregunta clínica fue: ¿Cuál es el efecto del uso de cetoanálogos en la urea en sangre de adultos con enfermedad renal crónica avanzada? Se utilizó la metodología Nutrición Basada en Evidencia (NuBE). La búsqueda de información se realizó en PUBMED, MEDLINE, SCIELO, SCOPUS, SCIENCE DIRECT, encontrando 18 artículos, siendo seleccionados 10 que han sido evaluados por la herramienta para lectura crítica CASPE, seleccionándose finalmente la revisión sistemática y meta análisis titulado como Efficacy and safety of ketoanalogue supplementation combined with protein‑restricted diets in advanced chronic kidney disease: a systematic review and meta‑analysis el cual posee un nivel de evidencia A II y Grado de Recomendación Fuerte, de acuerdo a la experiencia del investigador. El comentario crítico permitió concluir que existen pruebas suficientes para determinar el efecto del uso de cetoanálogos, esta intervención elevó el puntaje de la variable de investigación con un SMD de -0.99 (IC del 95% -1.43, -0.56; P < 0.001) de manera significativa. Se utilizó una dosis promedio de dieta muy baja en proteína de 0.3 g – 0.4 g/kg/d y proteína total con cetoanalogos 0.55g -0.6 g/kg/d por 13 meses.

The use of ketoanalogs in patients with chronic kidney disease reduces serum urea without compromising nutritional status. The present secondary research, entitled “Critical Review”: Effect of the use of ketoanalogs on serum urea in adults with advanced chronic kidney disease, aimed to identify studies related to the clinical question: What is the effect of the use of ketoanalogs on blood urea in adults with advanced chronic kidney disease? The Evidence-Based Nutrition (NuBE) methodology was used. The search for information was carried out in PUBMED, MEDLINE, SCIELO, SCOPUS, and SCIENCE DIRECT, finding 18 articles, 10 of which were selected and evaluated by the CASPE critical reading tool. Finally, the systematic review and meta-analysis entitled "Efficacy and safety of ketoanalogue supplementation combined with protein-restricted diets in advanced chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis, which has a level of evidence A II and a strong recommendation grade, according to the researcher's experience. The critical commentary concluded that there is sufficient evidence to determine the effect of the use of ketoanalogues, with this intervention significantly increasing the research variable score with an SMD of 0.99 (95% CI -1.43, -0.56; P < 0.001). An average very low protein diet of 0.03 g–0.04 g/kg/d and total protein with ketoanalogs of 0.55 g–0.6 g/kg/d was used for 13 months.