Revisión crítica: efecto de la suplementación con magnesio en la calcificación vascular en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC)

Abstract

En los últimos años, el rol del magnesio en el ámbito clínico ha cobrado relevancia, especialmente en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC), debido a su participación en el metabolismo mineral y en la regulación de la calcificación vascular (CV). Diversas investigaciones han mostrado que niveles séricos reducidos de este mineral se asocian con mayores complicaciones cardiovasculares y peor pronóstico. En esa línea, la suplementación con magnesio surge como una posible estrategia nutricional para mejorar ciertos indicadores relacionados con la salud vascular en esta población. El presente análisis tuvo como intención analizar la evidencia disponible respecto al impacto de la suplementación con magnesio sobre la CV en adultos con ERC, empleando la metodología de Nutrición Basada en Evidencias (NuBE). Con este propósito se consultaron de manera estructurada varias fuentes científicas. Del total de 30 estudios inicialmente identificados, diez fueron sometidos a un proceso de evaluación crítica mediante la aplicación del instrumento CASPe, a partir del cual se seleccionó una revisión sistemática con nivel de evidencia AII y recomendación sólida. Los resultados indican que la administración oral de magnesio aumenta las concentraciones séricas del mineral y podría tener efectos favorables sobre algunos marcadores de salud vascular. No obstante, la evidencia resulta insuficiente para sostener que disminuya directamente la calcificación vascular, siendo necesarios estudios adicionales con mayor tamaño de muestra, métodos homogéneos y seguimiento prolongado.

In recent years, the role of magnesium in the clinical setting has gained relevance, especially in patients with chronic kidney disease (CKD), due to its involvement in mineral metabolism and the regulation of vascular calcification (VC). Several studies have shown that reduced serum levels of this mineral are associated with increased cardiovascular complications and worse prognosis. In this context, magnesium supplementation has emerged as a potential nutritional strategy to improve certain indicators related to vascular health in this population. This analysis aimed to examine the available evidence regarding the impact of magnesium supplementation on VC in adults with CKD, using the Evidence-Based Nutrition (EBN) methodology. To this end, several scientific sources were consulted in a structured manner. Of the 30 studies initially identified, ten underwent a critical appraisal process using the CASPe instrument, from which one systematic review with a level of evidence AII and a strong recommendation was selected. The results indicate that oral magnesium administration increases serum magnesium concentrations and may have beneficial effects on some markers of vascular health. However, the evidence is insufficient to support the claim that it directly reduces vascular calcification, and further studies with larger sample sizes, standardized methods, and long-term follow-up are needed.