Examinando por Autor "Pedraza Lopez, Robert Aaron"

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    PublicaciónAcceso abierto
    Índice proteína/creatinina y proteinuria de 24 horas en gestantes del Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé, 2024
    (Universidad Privada Norbert Wiener, 2026-08-27) Pedraza Lopez, Robert Aaron; Astete Medrano, Delia Jessica
    Objetivo: Determinar la relación entre el índice proteína/creatinina (IPC) en muestra aislada de orina y la proteinuria de 24 horas en gestantes con sospecha de preeclampsia atendidas en el Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé durante el año 2024. Asimismo, estimar su desempeño diagnóstico para proteinuria significativa y evaluar su concordancia con el método de referencia. Metodología: Se realizó un estudio de enfoque cuantitativo, observacional, retrospectivo, de corte transversal y alcance correlacional. Se incluyeron 404 registros de gestantes con resultados disponibles de índice proteína/creatinina y proteinuria de 24 horas, mediante censo de registros elegibles. Debido a la no normalidad de las variables, la relación se evaluó con la prueba rho de Spearman. La asociación entre la clasificación del IPC (≥0,30) y la proteinuria significativa (≥300 mg/24 h) se contrastó mediante chi-cuadrado. La capacidad discriminativa se evaluó con curva ROC y la concordancia diagnóstica mediante el coeficiente Kappa de Cohen. Resultados: Se evidenció una correlación positiva moderada-alta entre el índice proteína/creatinina y la proteinuria de 24 horas (ρ=0,601; p<0,001). Con el punto de corte operativo IPC ≥0,30, se obtuvo una sensibilidad de 79,3% y especificidad de 89,8%, con valor predictivo positivo de 74,6% y valor predictivo negativo de 92,0%, además de una asociación estadísticamente significativa (p<0,001). El análisis ROC mostró alta capacidad discriminativa (AUC=0,908; IC95%: 0,874–0,941) y un punto de corte óptimo de 0,325. La concordancia diagnóstica fue sustancial (κ=0,677; IC95%: 0,597–0,757; p<0,001), con un acuerdo observado de 0,869. Conclusión: El índice proteína/creatinina se relacionó significativamente con la proteinuria de 24 horas y presentó un desempeño diagnóstico útil, especialmente para descartar proteinuria significativa, constituyéndose como una alternativa operativa para la evaluación clínica oportuna en gestantes con sospecha de preeclampsia.